様式第2号(第5条、第12条関係)

収支予算（精算）書

科　目	金　額	
　Ⅰ　収入の部		
雲仙市ＡＥＤ設置費補助金	円	
その他の資金	円	
　　(1)収入合計	円	
　Ⅱ　支出の部		
　　予定購入費用	円	
　　(2)支出合計	円