様式第９号（第１１条関係）

年　　月　　日　

雲仙市長　　様

住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
事業所所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　
事業所名（屋号）　　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　　

　　年度雲仙市商工業活性化推進事業に係る事業状況報告書
（　　　　　　　事業　）

　　年　　月　　日付け雲仙市指令　　雲商労第　　号で補助金の交付の決定の通知があった　　　年度雲仙市商工業活性化推進事業に係る事業状況について、雲仙市商工業活性化推進事業補助金交付要綱第１１条の規定に基づき報告します。

記

　　年度　事業化状況

１　事業名

２　事業の状況

３　今後の予定

４　補助事業により取得した財産の状況