様式第１号（第３条関係）

　　年度雲仙市商工業活性化推進事業補助金交付申請書

（創業支援事業・新規出店事業・持続化支援事業・にぎわい創出事業・店舗兼住宅活用支援事業
・新型コロナウイルス感染症対策事業）

年　月　日

雲仙市長　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
事業所所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
事業所名（屋号）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　　　　　　
（法人にあっては、所在地、名称及び代表者の氏名）　　　　

　雲仙市商工業活性化推進事業補助金交付要綱第３条の規定により、下記のとおり雲仙市商工業活性化推進事業補助金の交付を申請します。

記

１　事業名

２　事業の内容
雲仙市商工業活性化推進事業計画書のとおり

３　補助金交付申請予定額等
（１）補助事業に要する経費　　　　　　　　　　　　円
（２）補助対象経費　　　　　　　　　　　　　　　　円
（３）補助金交付申請予定額　　　　　　　　　　　　円

４　添付書類
（１）雲仙市商工業活性化推進事業計画書
（２）雲仙市税等の滞納がない証明書又は調査同意書
（３）個人事業の開業（予定）報告書（様式第３号）
（４）会社概要（パンフレット等）
（５）その他必要な書類
（６）創業及び新規出店予定位置図