様式第１号（第７条関係）
年　　月　　日

商号又は名称
代 表 者 名　　　　　　　　　　　　　　　㊞

低 入 札 価 格 調 査 票
工事番号：　　　　　　　　　　　工事名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
工事場所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
入札価格：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（１）その価格で入札した理由

（２）手持工事の状況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：千円）
発注者名	工事名	工事場所	工　期	金　額	手持工事詳細	備　考	
					進捗率(%)	請負形態	技術者等		

									

									

									

									

（３）労務者の確保計画
（自社労務者）
工　　種	職　　種	単　価	員　数	備　　考	

					

					

					

（下請労務者）
工　　種	職　　種	単　価	員　数	備　　考	

					

					

					
					
※下請労務者の備考欄には、下請会社名、入札者と下請会社との関係（協力会社、同族会社、資本提携会社等）を記載すること。
（４）下請予定業者の状況
下請予定業者一覧表
工　　種	業　者　名	所　在　地	過 去 の 実 績	備　　　　　考	
				電 話 番 号	関　　係