様式第1号(第3条関係)

年　　月　　日

　　雲仙市長　金澤秀三郎　様

申請者	住所
氏名　　　　　　　　　　印

年度光り輝く雲仙力アップ事業（耕作放棄地再生事業）補助金交付申請書

　　　　年度において光り輝く雲仙力アップ事業（耕作放棄地再生事業）補助金、　　　円を交付されるよう、雲仙市補助金等交付規則(平成17年雲仙市規則第42号)第3条の規定により、次の関係書類を添えて申請します。

関係書類
　1　事業計画書
　2　事業収支予算書
　3　算出明細書
　4　写真
　5　雲仙市税の滞納がない誓約及び調査同意書
　6　耕作放棄地集計表及び耕作継続誓約書
　7　計画位置図