様式第８号（第８条関係）

支払利子証明書

住所　　　　　　
事業所所在地　　
事業所名
代表者名　　　　　　　　　　　様

　支払利子合計額　　　　　　　　　　　　　円

　上記支払利子合計額の　　年　　月　　日から　　年　　月　　日までの詳細
	元金償還額（円）	支払利子額（円）	合計（円）	利率（％）	
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					
　月　　日					

　上記のとおり、相違ないことを証明します。

　　　　年　　月　　日

金融機関名・支店名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞